Η διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD) είναι μια διαταραχή που αναπτύσσεται σε ορισμένα άτομα που έχουν βιώσει ένα συγκλονιστικό, τρομακτικό ή επικίνδυνο γεγονός.
Είναι φυσικό να αισθάνεστε φόβο κατά τη διάρκεια αλλά και μετά από μια τραυματική κατάσταση. Ο φόβος πυροδοτεί πολλές αλλαγές σε κλάσματα δευτερολέπτου στο σώμα για να βοηθήσει στην άμυνα ενάντια στον κίνδυνο ή για να τον αποφύγει. Αυτή η απάντηση «μάχομαι ή φεύγω» είναι μια τυπική αντίδραση που προορίζεται να προστατεύσει ένα άτομο από βλάβη. Σχεδόν όλοι θα βιώσουν μια σειρά από αντιδράσεις μετά από τραύμα, ωστόσο οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν από τα αρχικά συμπτώματα φυσικά. Όσοι συνεχίζουν να αντιμετωπίζουν προβλήματα μπορεί να διαγνωστούν με PTSD. Τα άτομα που έχουν PTSD μπορεί να αισθάνονται άγχος ή φόβο, ακόμη και όταν δεν βρίσκονται σε κίνδυνο.
Σημάδια και συμπτώματα
Ενώ οι περισσότεροι αλλά όχι όλοι οι τραυματισμένοι άνθρωποι εμφανίζουν βραχυπρόθεσμα συμπτώματα, η πλειοψηφία δεν αναπτύσσει συνεχή (χρόνια) PTSD. Δεν έχουν όλοι με PTSD ένα επικίνδυνο συμβάν. Ορισμένες εμπειρίες, όπως ο ξαφνικός, απροσδόκητος θάνατος ενός αγαπημένου προσώπου, μπορούν επίσης να προκαλέσουν PTSD. Τα συμπτώματα συνήθως ξεκινούν νωρίς, εντός 3 μηνών από το τραυματικό περιστατικό, αλλά μερικές φορές αρχίζουν χρόνια αργότερα. Τα συμπτώματα πρέπει να διαρκούν περισσότερο από ένα μήνα και να είναι αρκετά σοβαρά ώστε να παρεμποδίζουν τις σχέσεις ή την εργασία ώστε να θεωρούνται PTSD. Η πορεία της ασθένειας ποικίλλει. Μερικοί άνθρωποι αναρρώνουν μέσα σε 6 μήνες, ενώ άλλοι έχουν συμπτώματα που διαρκούν πολύ περισσότερο. Σε μερικούς ανθρώπους, η κατάσταση γίνεται χρόνια.
Ο ψυχίατρος είναι ο πλέον ικανός για να διαγνώσει το PTSD.
Για να διαγνωστεί με PTSD, ένας ενήλικας πρέπει να έχει όλα τα παρακάτω για τουλάχιστον 1 μήνα:
- Τουλάχιστον ένα σύμπτωμα που εμφανίζεται ξανά
- Τουλάχιστον ένα σύμπτωμα αποφυγής
- Τουλάχιστον δύο συμπτώματα διέγερσης και αντιδραστικότητας
- Τουλάχιστον δύο συμπτώματα γνωστικής έκπτωσης και διάθεσης
Τα συμπτώματα επανεμφάνισης περιλαμβάνουν:
- Αναδρομές στο παρελθόν—αναβιώνοντας το τραύμα ξανά και ξανά, συμπεριλαμβανομένων σωματικών συμπτωμάτων όπως η καρδιά που χτυπά πολύ δυνατά ή η εφίδρωση
- Άσχημα όνειρα
- Τρομακτικές σκέψεις
Η επανεμφάνιση συμπτωμάτων μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στην καθημερινή ρουτίνα ενός ατόμου. Τα συμπτώματα μπορεί να ξεκινήσουν από τις σκέψεις και τα συναισθήματα του ίδιου του ατόμου. Λέξεις, αντικείμενα ή καταστάσεις που είναι υπενθυμίσεις του γεγονότος μπορούν επίσης να προκαλέσουν την επανεμφάνιση συμπτωμάτων.
Τα συμπτώματα αποφυγής περιλαμβάνουν:
- Το να μένει το άτομο μακριά από μέρη, γεγονότα ή αντικείμενα που του θυμίζουν την τραυματική εμπειρία
- Αποφυγή σκέψεων ή συναισθημάτων που σχετίζονται με το τραυματικό γεγονός
Πράγματα που θυμίζουν σε ένα άτομο το τραυματικό γεγονός μπορεί να πυροδοτήσουν συμπτώματα αποφυγής. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να αναγκάσουν ένα άτομο να αλλάξει την προσωπική του ρουτίνα. Για παράδειγμα, μετά από ένα άσχημο αυτοκινητιστικό ατύχημα, ένα άτομο που συνήθως οδηγεί μπορεί να αποφύγει την οδήγηση ή την επιβίβαση σε αυτοκίνητο.
Τα συμπτώματα διέγερσης και αντιδραστικότητας περιλαμβάνουν:
- Εύκολο ξάφνιασμα
- Αίσθημα έντασης ή “στα άκρα”
- Δυσκολία στον ύπνο
- Εκρήξεις θυμού
Τα συμπτώματα διέγερσης είναι συνήθως σταθερά, αντί να προκαλούνται από πράγματα που θυμίζουν τα τραυματικά γεγονότα. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να κάνουν το άτομο να αισθάνεται άγχος και θυμό. Μπορεί να δυσκολεύουν την εκτέλεση καθημερινών εργασιών, όπως ο ύπνος, το φαγητό ή η συγκέντρωση.
Τα συμπτώματα της γνώσης και της διάθεσης περιλαμβάνουν:
- Δυσκολία στην ανάμνηση των βασικών χαρακτηριστικών του τραυματικού γεγονότος
- Αρνητικές σκέψεις για τον ίδιο τον εαυτό ή τον κόσμο
- Διαστρεβλωμένα συναισθήματα όπως ενοχή
- Απώλεια ενδιαφέροντος για ευχάριστες δραστηριότητες
Τα συμπτώματα της γνώσης και της διάθεσης μπορεί να ξεκινήσουν ή να επιδεινωθούν μετά το τραυματικό συμβάν, αλλά δεν οφείλονται σε τραυματισμό ή χρήση ουσιών. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να κάνουν το άτομο να αισθάνεται αποξενωμένο ή αποκομμένο από φίλους ή μέλη της οικογένειας.
Είναι φυσικό να έχετε μερικά από αυτά τα συμπτώματα για μερικές εβδομάδες μετά από ένα επικίνδυνο συμβάν. Όταν τα συμπτώματα διαρκούν περισσότερο από ένα μήνα, επηρεάζουν σοβαρά την ικανότητα του ατόμου να λειτουργήσει και δεν οφείλονται σε χρήση ουσιών, ιατρική ασθένεια ή οτιδήποτε άλλο εκτός από το ίδιο το συμβάν, μπορεί να είναι PTSD. Μερικοί άνθρωποι με PTSD δεν εμφανίζουν συμπτώματα για εβδομάδες ή μήνες. Το PTSD συχνά συνοδεύεται από κατάθλιψη, κατάχρηση ουσιών ή μία ή περισσότερες από τις άλλες αγχώδεις διαταραχές.
Τα παιδιά αντιδρούν διαφορετικά από τους ενήλικες;
Τα παιδιά και οι έφηβοι μπορεί να έχουν ακραίες αντιδράσεις στο τραύμα, αλλά ορισμένα από τα συμπτώματά τους μπορεί να μην είναι ίδια με τους ενήλικες. Συμπτώματα που εμφανίζονται μερικές φορές σε πολύ μικρά παιδιά (κάτω των 6 ετών), μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Βρέξιμο του κρεβατιού αφού έχουν μάθει να χρησιμοποιούν την τουαλέτα
- Ξεχνάνε πώς να μιλάνε ή δεν μπορούν να μιλήσουν
- Θυμούνται το τραυματικό γεγονός κατά τη διάρκεια του παιχνιδιού
- Προσκολλώνται σε έναν γονέα ή άλλον ενήλικα
Τα μεγαλύτερα παιδιά και οι έφηβοι είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν συμπτώματα παρόμοια με αυτά που παρατηρούνται στους ενήλικες. Μπορεί επίσης να αναπτύξουν ανατρεπτικές, ασεβείς ή καταστροφικές συμπεριφορές. Τα μεγαλύτερα παιδιά και οι έφηβοι μπορεί να αισθάνονται ένοχοι επειδή δεν αποτρέπουν τραυματισμούς ή θανάτους. Μπορεί επίσης να έχουν σκέψεις εκδίκησης.
Παράγοντες κινδύνου
Οποιοσδήποτε μπορεί να αναπτύξει PTSD σε οποιαδήποτε ηλικία. Αυτό περιλαμβάνει βετεράνους πολέμου, παιδιά και άτομα που έχουν υποστεί σωματική ή σεξουαλική επίθεση, κακοποίηση, ατύχημα, καταστροφή ή άλλα σοβαρά γεγονότα. Σύμφωνα με το Εθνικό Κέντρο για το PTSD , περίπου 7 ή 8 στους 100 ανθρώπους θα εμφανίσουν PTSD κάποια στιγμή στη ζωή τους. Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν PTSD από τους άνδρες και τα γονίδια μπορεί να κάνουν μερικούς ανθρώπους πιο πιθανό να αναπτύξουν PTSD από άλλους.
Δεν έχουν όλοι με PTSD ένα επικίνδυνο συμβάν. Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν PTSD αφού ένας φίλος ή μέλος της οικογένειας βιώσει κίνδυνο ή βλάβη. Ο ξαφνικός, απροσδόκητος θάνατος ενός αγαπημένου προσώπου μπορεί επίσης να οδηγήσει σε PTSD.
Θεραπείες
Οι κύριες θεραπείες για άτομα με PTSD είναι φάρμακα, ψυχοθεραπεία (θεραπεία «ομιλίας») ή και τα δύο. Ο καθένας είναι διαφορετικός και το PTSD επηρεάζει τους ανθρώπους διαφορετικά, επομένως μια θεραπεία που λειτουργεί για ένα άτομο μπορεί να μην έχει αποτέλεσμα για ένα άλλο. Είναι σημαντικό για οποιονδήποτε με PTSD να λάβει θεραπεία από έναν ψυχίατρο που έχει εμπειρία με PTSD. Μερικά άτομα με PTSD μπορεί να χρειαστεί να δοκιμάσουν διαφορετικές θεραπείες για να βρουν τι λειτουργεί για τα συμπτώματά τους.
Εάν κάποιος με PTSD υφίσταται ένα συνεχές τραύμα, όπως ένα που προέρχεται από μια καταχρηστική σχέση, και τα δύο προβλήματα πρέπει να αντιμετωπιστούν. Άλλα συνεχιζόμενα προβλήματα μπορεί να περιλαμβάνουν διαταραχή πανικού, κατάθλιψη, κατάχρηση ουσιών και αίσθημα αυτοκτονίας.
Φάρμακα
Ο πιο μελετημένος τύπος φαρμάκου για τη θεραπεία του PTSD είναι τα αντικαταθλιπτικά, τα οποία μπορεί να βοηθήσουν στον έλεγχο των συμπτωμάτων του PTSD, όπως τη λύπη, την ανησυχία, το θυμό και το αίσθημα μουδιάσματος. Άλλα φάρμακα μπορεί να είναι χρήσιμα για τη θεραπεία συγκεκριμένων συμπτωμάτων PTSD, όπως προβλήματα ύπνου και εφιάλτες.
Οι γιατροί και οι ασθενείς μπορούν να συνεργαστούν για να βρουν το καλύτερο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων, καθώς και τη σωστή δόση.
Ψυχοθεραπεία
Η ψυχοθεραπεία περιλαμβάνει συνομιλία με έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας για τη θεραπεία μιας ψυχικής ασθένειας. Η ψυχοθεραπεία μπορεί να γίνει ατομικά ή ομαδικά. Η θεραπεία ομιλίας για PTSD διαρκεί συνήθως 6 έως 12 εβδομάδες, αλλά μπορεί να διαρκέσει περισσότερο. Η έρευνα δείχνει ότι η υποστήριξη από την οικογένεια και τους φίλους μπορεί να είναι σημαντικό μέρος της ανάκαμψης.
Πολλοί τύποι ψυχοθεραπείας μπορούν να βοηθήσουν άτομα με PTSD. Ορισμένοι τύποι στοχεύουν άμεσα στα συμπτώματα του PTSD. Άλλες θεραπείες επικεντρώνονται σε κοινωνικά, οικογενειακά ή εργασιακά προβλήματα. Ο γιατρός ή ο θεραπευτής μπορεί να συνδυάσει διαφορετικές θεραπείες ανάλογα με τις ανάγκες του καθενός.
Οι αποτελεσματικές ψυχοθεραπείες τείνουν να δίνουν έμφαση σε μερικά βασικά συστατικά, συμπεριλαμβανομένης της εκπαίδευσης σχετικά με τα συμπτώματα, των δεξιοτήτων διδασκαλίας που βοηθούν στον εντοπισμό των πυροδοτήσεων των συμπτωμάτων και των δεξιοτήτων διαχείρισης των συμπτωμάτων. Μια χρήσιμη μορφή θεραπείας ονομάζεται γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία ή CBT. Η CBT μπορεί να περιλαμβάνει:
- Θεραπεία έκθεσης. Αυτό βοηθά τους ανθρώπους να αντιμετωπίσουν και να ελέγξουν τον φόβο τους. Τους εκθέτει σταδιακά στο τραύμα που βίωσαν με ασφαλή τρόπο. Χρησιμοποιεί τη φαντασία, τη γραφή ή την επίσκεψη στο μέρος όπου συνέβη το γεγονός. Ο θεραπευτής χρησιμοποιεί αυτά τα εργαλεία για να βοηθήσει τα άτομα με PTSD να αντιμετωπίσουν τα συναισθήματά τους.
- Γνωστική αναδιάρθρωση. Αυτό βοηθά τους ανθρώπους να κατανοήσουν τις κακές αναμνήσεις. Μερικές φορές οι άνθρωποι θυμούνται το γεγονός διαφορετικά από το πώς συνέβη. Μπορεί να αισθάνονται ενοχές ή ντροπή για κάτι που δεν είναι δικό τους λάθος. Ο θεραπευτής βοηθά τα άτομα με PTSD να δουν τι συνέβη με ρεαλιστικό τρόπο.
Υπάρχουν και άλλοι τύποι θεραπείας που μπορούν επίσης να βοηθήσουν. Τα άτομα με PTSD θα πρέπει να μιλήσουν για όλες τις θεραπευτικές επιλογές με έναν ψυχίατρο. Η θεραπεία θα πρέπει να εξοπλίσει τα άτομα με τις δεξιότητες διαχείρισης των συμπτωμάτων τους και να τα βοηθήσει να συμμετέχουν σε δραστηριότητες που απολάμβαναν πριν αναπτύξουν PTSD.
Πώς οι θεραπείες ομιλίας βοηθούν τους ανθρώπους να ξεπεράσουν το PTSD
Οι θεραπείες ομιλίας διδάσκουν στους ανθρώπους χρήσιμους τρόπους να αντιδρούν στα τρομακτικά γεγονότα που προκαλούν τα συμπτώματά τους, PTSD. Με βάση αυτόν τον γενικό στόχο, διαφορετικοί τύποι θεραπείας μπορεί:
- Να χρησιμοποιήσουν δεξιότητες χαλάρωσης και έλεγχο θυμού
- Να δώσουν συμβουλές για καλύτερο ύπνο, διατροφή και συνήθειες άσκησης
- Να βοηθήσουν τους ανθρώπους να αναγνωρίσουν και να αντιμετωπίσουν την ενοχή, την ντροπή και άλλα συναισθήματα για το γεγονός
- Να σας βοηθήσουν να επικεντρωθείτε στην αλλαγή του τρόπου με τον οποίο οι άνθρωποι με PTSD αντιδρούν στα συμπτώματά τους. Για παράδειγμα, η θεραπεία βοηθά τους ανθρώπους να αντιμετωπίσουν τις υπενθυμίσεις του τραύματος.